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鄢陵县2019年医保扶贫工作

2019年12月12日 鄢陵县 ⁄ 共 1079字 ⁄ 字号 暂无评论
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2019年,该县医保局不等不靠主动作为,主动对接民政、扶贫等相关部门开展焦点比对,准确掌握贫困人口基本信息资料,主动协调税务、财政等部门扎实推进困难群众参保。全县共有建档立卡贫困人口9465人,由县财政对其个人缴费部分给予全额资助代缴参保,实现了全县贫困人口应保尽保。

今年以来,城乡居民79681人次(其中,建档立卡贫困人口4300人次)因病在县域内定点医疗机构住院治疗,全部享受到先诊疗后付费政策和基本医疗保险、大病保险、大病补充医疗保险、医保帮扶计划和医疗救助倾斜政策“一站式”结算服务。

截至目前,全县城乡居民政策范围内报销比例73.28%(其中,基本医保报销占比66.04%,大病保险占比5.37%,大病补充保险占比0.5%,医保帮扶占比0.46%,医疗救助占比0.91%),实际报销比例58.64%(其中,基本医保报销占比52.85%,大病保险占比4.3%,大病补充保险占比0.4%,医保帮扶占比0.36%,医疗救助占比0.73%);贫困人口政策范围内报销比例101.13%(其中,基本医保报销占比71.43%,大病保险占比10.05%,大病补充保险占比5.3%,医保帮扶占比4.79%,医疗救助占比9.57%),实际报销比例84.6%(其中,基本医保报销占比59.76%,大病保险占比8.4%,大病补充保险占比4.43%,医保帮扶占比4.01%,医疗救助占比8%)。

年度内享受到大病保险8271人次(其中,贫困人口807人次),大病保险起付线1.1万元,报销比例:1.1万—10万(含)按60%报销,10万以上按70%报销,(贫困人口起付线0.55万元,报销比例:0.55万—10万(含)按85%报销,10万以上按95%报销,封顶线为40万元)。

医疗救助待遇水平(政策),截至目前医疗救助享受6567人次。

建档立卡贫困人口住院医疗费用通过四次报销和医疗救助后政策范围内报销比例达90%以上,贫困人口的获得感及满意度得到了明显提升。

全县城乡居民政策范围内报销比例60%,实际报销比例55.93%;贫困人口政策范围内报销比例60.43%,实际报销比例60.43%。

进一步简化门诊慢性病鉴定程序,对农村贫困人口(建档立卡贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡最低生活保障对象)申请办理门诊重症慢性病,我们采取“随时申请、随时免费体检鉴定、及时发卡(3个工作日)”的办理办法,极大方便了农村贫困人口办理慢性病卡。截至目前,共计为3825名符合条件的建档立卡贫困人口办理门诊重症慢性病卡。贫困人员门诊慢性病政策范围内报销比例为85%,实际报销比例为70.9%。

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